ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

Екатерина Щербакова

Биохакер, ученый–биохимик, молекулярный диетолог

Болезнь Паркинсона - что это такое

Болезнь Паркинсона - это долгосрочное заболевание мозга, которое со временем ухудшается. Оно вызывает тряску (тремор) в состоянии покоя, замедление движений, жесткость мышц и проблемы с балансом. Болезнь Паркинсона является вторым по распространенности заболеванием нервной системы после болезни Альцгеймера и чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Около 5-35 из каждых 100 000 людей ежегодно сталкиваются с этим заболеванием.

Основное лечение болезни включает использование L-DOPA, медикамента, который помогает восполнить недостаток дофамина в мозге, - вещества, необходимого для координации движений. Однако длительный прием L-DOPA может привести к побочным эффектам, включая неконтролируемые движения, известные как L-DOPA-индуцированная дискинезия.

Интересно, что некоторые исследования показывают, что каннабидиол (КБД) - одно из веществ, найденных в конопле - может помочь уменьшить эти побочные эффекты и улучшить качество жизни людей с болезнью Паркинсона. КБД рассматривается как нейропротекторное средство, потенциально способное оказывать положительное влияние на дофаминовую систему мозга и другие аспекты неврологического здоровья.

Особенно интересно, что КБД может влиять на обратный захват дофамина, аденозина и глутамата в мозге, что может объяснить его полезное действие. Кроме того, взаимодействие КБД с определенными рецепторами в мозге может способствовать нейронному выживанию, что делает его перспективным вспомогательным средством в лечении болезни Паркинсона.

Каннабидиол в качестве вспомогательного средства при лечении болезни Паркинсона

Исследования указывают на то, что разные факторы, включая генетические и окружающие, могут играть роль в развитии болезни Паркинсона. Несмотря на то, что точная причина угасания дофаминергических нейронов до сих пор неясна, ученые выделяют окислительный стресс и воспалительные процессы в мозге как ключевые факторы, ведущие к нейродегенерации. В этом контексте, каннабидиол (КБД), не обладая психоактивным эффектом, привлекает внимание как потенциальное средство для снижения воспаления и защиты нейронов.

Глиальные клетки, в том числе астроциты и микроглия, играют важную роль в поддержании здоровья мозга. Они могут как способствовать воспалению, так и поддерживать выживание нейронов, в зависимости от обстоятельств. Интересно, что КБД может влиять на активность этих клеток через каннабиноидные рецепторы, уменьшая воспаление и способствуя нейропротекции.

Традиционное лечение болезни Паркинсона, включая препараты L-DOPA, сосредоточено на улучшении симптомов, но не способно предотвратить гибель нейронов. По мере прогрессирования заболевания эффективность L-DOPA снижается, и могут возникать серьезные побочные эффекты, такие как L-DOPA-индуцированная дискинезия. В этом контексте, КБД рассматривается как возможное средство для уменьшения таких побочных эффектов и даже для предотвращения нейронной гибели.

Клинические испытания каннабиноидов показывают смешанные результаты, но некоторые из них обнадеживают, указывая на потенциальные преимущества КБД в уменьшении двигательных и немоторных симптомов болезни Паркинсона. Например, было замечено, что КБД может улучшить качество сна и уменьшить боль у некоторых пациентов. КБД представляет собой обнадеживающий метод лечения болезни Паркинсона благодаря своему потенциальному нейропротекторному и противовоспалительному действию. 

Каннабидиол в качестве лекарственного средства с вероятными нейропротекторными свойствами

Каннабидиол (КБД) стал объектом многочисленных исследований, направленных на изучение его потенциального влияния на болезнь Паркинсона. Начиная с 1980-х годов, исследователи обнаружили, что КБД может оказывать положительное действие на дистонию, одно из проявлений паркинсонизма, но его влияние на другие аспекты заболевания оставалось предметом дебатов.

На протяжении последних десятилетий КБД привлек внимание в качестве потенциального средства для улучшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона, особенно уменьшения психоза и улучшения немоторных симптомов, таких как расстройства сна. Однако результаты исследований влияния КБД на двигательные симптомы болезни оказались неоднозначными, указывая на необходимость дальнейших исследований в этой области.

Особое внимание в исследованиях уделяется нейропротекторным свойствам КБД. Исследования на клеточных моделях и животных показали, что КБД может оказывать антиоксидантное действие, превосходящее даже такие известные антиоксиданты, как альфа-токоферол и аскорбат. Эти свойства делают КБД перспективным кандидатом для защиты нейронов от окислительного стресса и гибели, связанных с болезнью Паркинсона.

Доклинические исследования на животных с моделью болезни Паркинсона показали, что КБД может уменьшать гибель дофаминергических нейронов и повышать концентрацию дофамина в стриатуме, что свидетельствует о его потенциальной роли в нейропротекции. Тем не менее, результаты испытаний на людях пока не дали однозначных результатов, подчеркивая необходимость более глубокого изучения механизмов действия КБД и его влияния на различные аспекты болезни Паркинсона.

Среди возможных механизмов действия КБД выделяются его антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Исследования показали, что КБД может стимулировать выработку антиоксидантных ферментов и снижать уровень воспалительных маркеров в мозге, что может способствовать защите нейронов и улучшению неврологической функции.

Роль каннабидиола в дискинезии, вызванной леводопой

Дискинезия – это состояние, характеризующееся аномальными непроизвольными движениями, которое часто возникает как побочный эффект длительного лечения болезни Паркинсона препаратом леводопа (L-DOPA). Изначально леводопа существенно улучшает двигательные симптомы заболевания, но со временем у многих пациентов развиваются нежелательные движения, известные как L-DOPA-индуцированная дискинезия (LID).

LID могут варьироваться от легких до тяжелых и часто затрагивают качество жизни пациентов. Они могут проявляться в различных формах, включая хореиформные (быстрые, случайные движения) и дистонические (продолжительные мышечные сокращения, вызывающие аномальные позы) движения, и часто связаны с флуктуациями уровня леводопы в крови.

Исследования показывают, что каннабидиол (КБД) может оказывать антидискинетическое действие. В различных доклинических исследованиях было продемонстрировано, что КБД может снижать тяжесть LID без значительного влияния на двигательную активность и тревожность. Такие результаты свидетельствуют о потенциальной пользе КБД для уменьшения нежелательных движений, связанных с лечением болезни Паркинсона леводопой.

КБД взаимодействует с рецепторами серотонина (5-HT1A), которые играют ключевую роль в регуляции настроения, тревожности и двигательной функции. Это взаимодействие может частично объяснять его потенциальную роль в уменьшении LID. Кроме того, было показано, что КБД оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие, что также может способствовать его нейропротекторным свойствам.

Дозировка CBD при болезни Паркинсона

Дозировка КБД может существенно варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, тяжести симптомов и способа приема КБД. Важно подчеркнуть, что любое лечение КБД должно начинаться под строгим наблюдением медицинского специалиста, чтобы обеспечить безопасность и эффективность терапии.

В начале терапии КБД рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее до достижения желаемого терапевтического эффекта. Стартовая дозировка CBD может составлять от 10 до 25 мг КБД в день. Важно тщательно наблюдать за реакцией организма на КБД и постепенно увеличивать дозировку, если это необходимо и хорошо переносится.

Определение индивидуальной эффективной дозы

Оптимальная дозировка КБД для пациента с болезнью Паркинсона может значительно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Некоторые исследования и клинические испытания используют дозы от 75 до 300 мг КБД в день для достижения положительных результатов в лечении немоторных и моторных симптомов болезни. Однако для каждого пациента требуется индивидуальный подход к дозировке.

Способы приема CBD

КБД можно принимать разными способами, включая капсулы CBD, CBD масло, или через ингаляции. Метод приема может влиять на абсорбцию  и  биодоступность КБД, что, в свою очередь, может требовать корректировки дозировки.

В процессе лечения важно регулярно консультироваться с врачом для оценки эффективности терапии КБД и корректировки дозировки при необходимости. Мониторинг состояния пациента помогает избежать потенциальных побочных эффектов и определить наиболее эффективную и безопасную дозу для каждого человека.